目的 分析非胃肠道黏膜相关淋巴组织( MALT) 淋巴瘤患者的临床特点, 以提高临床诊断及治疗水平。
方法 回顾性分析北京协和医院2000 年1 月至2011 年7 月经病理证实明确诊断为非胃肠道MALT 淋巴瘤的48 例患者的资料。
结果 48 例患者中男16 例, 女32 例; 诊断时的年龄为21 ～76 岁, 平均55. 4 岁。发病部位为肺23 例, 涎腺9 例, 甲状腺8 例, 眼及附属器3 例, 其他部位5 例, 同时发生于两个部位的5 例。临床表现为无症状者27 例, 有非特异性全身症状者13 例。实验室检查中, 8 例低中度贫血, 6 例乳酸脱氢酶水平升高, 19 例血沉加快。影像学检查提示20 例淋巴结肿大。6 例患者合并自身免性疫疾病, 其中3 例为涎腺病例。肺部受累患者确诊经支气管活检获得病理诊断3 例, CT引导下经皮肺穿刺11 例, 外科肺活检9 例。肺外受累患者确诊均经外科活检。23例肺部受累患者中, 有1 例未经处理, 其余22 例接受各种组合治疗( 单纯手术3 例, 手术联合化疗6 例,单纯化疗13 例) ; 25 例肺外受累患者中,11 例患者接受单纯手术治疗, 10 例患者接受手术+ 化疗联合治疗, 3 例接受单独的化疗, 此外还有1 例患者予以手术+ 化疗+ 放疗联合治疗。随访4 ～133 个月,平均46. 7 个月, 肺部受累患者1 例死于肺部感染, 1 例死因不详, 其余患者均病情平稳。
结论 非胃肠道MALT淋巴瘤常见于中老年女性, 肺、涎腺和甲状腺为其好发部位, 临床上多无明显症状或仅限于非特异性全身症状, 部分合并自身免疫性疾病。CT引导下经皮穿刺肺活检和手术活检获取病理组织有助于明确诊断。本淋巴瘤的预后较好, 部分患者可经外科手术治愈。
引用本文： 姜纯国,黄慧,刘佳,王艳勋,李霁,徐凯,徐作军. 非胃肠道的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤48 例临床分析. 中国呼吸与危重监护杂志, 2013, 12(2): 163-166. doi: DOI: 10 . 7507 /1671 -6205 . 20130038 复制